La résection endoscopique de prostate est une technique chirurgicale indiquée pour les adénomes obstructifs. Cette procédure est réservée aux patients porteurs d’un adénome prostatique dont le poids est inférieur à 100 g (mesuré par échographie). Cette intervention est pratiquée par voie trans urethale, aucune incision n’est nécessaire. En cas de calculs associés dans la vessie, cette méthode permet de également de les fragmenter et les extraire.
Préparation :
Analyses sanguines: Groupe Sanguin, Hémogramme, Vitesse de Sédimentation, Glycémie, Créatininémie, Taux de Prothrombine, Temps de Céphaline Activé. Examen cyto bactériologique des urines (ECBU) Echographie rénale et vésico prostatique Electrocardiogramme Echocardiographie (dans des cas précis)
Intervention :
Sous rachi anesthésie (injection de marcaine dans le liquide céphalorachidien) Le patient est conscient durant l’intervention Sous vidéo caméra la résection endoscopique est pratiquée. Durée = 45 min (moyenne) Tous les copeaux prostatiques sont adressés systématiquement à un examen histopathologique sous microscope par un médecin spécialiste qui fournira un rapport détaillé.
Suivi post opératoire :
Le patient doit être admis en clinique un jour avant l’intervention et doit y rester pendant trois jours après. La sonde placée durant l’intervention est enlevée au 3ème jour post opératoire. Le contrôle avec le chirurgien est programmé au 7ème jour après la sortie et peut être consulté au besoin. Le patient peut rentrer chez lui après ce contrôle avec un rapport détaillé.
Complications et effets secondaires :
Après ablation de la sonde le patient peut ressentir quelques brûlures à la miction avec quelques fuites urinaires minimes pour quelques jours. L’effet secondaire majeur chez tous les patients opérés est l’éjaculation rétrograde mais sans effet sur l’érection.
Coût total de l’intervention: 2900 euros
Ce coût inclut la totalité des frais de clinique, les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, les transferts à Tunis ainsi que les frais de séjour à l’hôtel en pension complète. Il n’inclut pas les frais de voyage.
URETEROSCOPIE
Description :
La lithotripsie endoscopique pour calcul urétéral est indiquée pour les lithiases inférieures à 15 mm de diamètre résistant au traitement médical et à la lithotripsie extra-corporelle.
Preparation :
Analyses sanguines: Groupe Sanguin, Hémogramme, Vitesse de Sédimentation, Glycémie, Créatininémie, Taux de Prothrombine, Temps de Céphaline Activé. Examen cyto bactériologique des urines (ECBU) Arbre urinaire sans préparation Urographie intaveineuse dans certains cas Electrocardiogramme dans certains cas
Intervention :
Sous anesthésie générale ou rachi anesthésie selon les cas Sous vidéo caméra Durée = 30 min (moyenne) La mise en place d’une sonde en double J est parfois indiquée Lorsqu’elle est posée, elle devra être retirée au bout de 7 jours
Suivi post-opératoire :
Le patient doit être admis en clinique un jour avant l’intervention et doit y rester pendant 24 heures. La sonde placée durant l’intervention est enlevée au 3ème jour post opératoire. Le patient pourra rentrer au bout de 2 jours. Il devcra rester 7 jours si une sonde en double J est mise en place. Son ablation se fera sous cystoscopie. Le patient peut rentrer chez lui après une visite de contrôle avec un rapport médical détaillé.
Complications et effets secondaires :
Dans moins de 5% des cas, l’urétéroscopie aboutit à un echec ( impossibilité d’évacuer le calcul ). Dans ce cas, un traitement chirurgical sera envisagé durant le même temps opératoire et le calcul est retiré.
Durée de séjour en Tunisie:
4 jours ou 10 jours si une sonde en double J est mise en place.
Coût total de l’intervention: 1750 euros Ce coût inclut la totalité des frais de clinique, les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, les transferts à Tunis ainsi que les frais de séjour à l’hôtel en pension complète. Il n’inclut pas les frais de voyage.
